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整容手术和心理障碍
发布时间:2020-5-13  阅读次数:131  字体大小: 【】 【】【

  在过去十年中,美国做整容手术的人急剧增加,仅在2018年,估计就有1800万例接受了外科手术或微创手术。研究已经确认人们做整容手术的两个主要刺激因素是:1)提高自尊心,2)提高身体形象满意度(即自我形象)。


  尽管整形外科界均认为这些因素都是合理的动机,但重要的是要识别出潜在的心理健康障碍,如身体畸形障碍(BDD)、心境障碍或人格障碍,可能导致寻求整容的愿望。

  身体畸形障碍(BDD)在想做整形手术的人群中很常见。BDD的特征是过分专注于外貌的轻微或不可察觉的缺陷,这与强迫思维和强迫行为有关,并造成日常生活活动的扰乱。与一般人群中1-2%的BDD患病率相比,整容手术人群中BDD的患病率高达7-15%。

  BDD患者的关键识别因素是困扰或损害的程度。不幸的是,这可能是一个灰色区域,许多整形外科医生难以判断。在2017年发表的一项研究中,约瑟夫等人评估了在一年内寻求面部整形外科咨询的近600名患者中BDD的发生率。他们发现,没有标准化的筛查工具,外科医生只能诊断出约40%的BDD患者。

  在整容手术人群中,心境障碍的患病率也很高。最近的一项研究发现,整容患者中有44%患有精神障碍,最常见的是抑郁症和广泛性焦虑症。这两个症状都与较低的自尊和较低的身体形象满意度相关。

  已经知道还有几种人格障碍也是寻求整容手术的原因。自恋型人格障碍患者缺乏同情心,需要他人的羡慕,这些人当中有多达25%的会做整容手术,尤其是年轻化手术。同样,整容手术患者中的3-9%可以归类为表演型人格障碍,特征是过度情绪化、需要引起他人的关注。

  对外貌不满意是整容手术的先决条件,整形外科医生可以直接帮助他们解决这些问题。但是,我们还必须谨慎考虑潜在的心理健康障碍对患者的影响,并且当存在超出整形医生解决的问题范围时,我们有责任让患者去寻求心理健康服务。
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