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快感缺失:抑郁症的隐性症状
发布时间:2024/1/17  阅读次数:70  字体大小: 【】 【】【

  “在我看来,这个世界的所有用途是多么令人厌倦、陈腐、平淡和无益!”——《哈姆雷特》


  显然,哈姆雷特郁郁寡欢,无法在生活中找到任何乐趣。他的生活失去了光彩,变得平淡无奇。他快感缺失,无法享受生活。

  在抑郁症的诊断中,快感缺失经常被遗忘,正是因为它的乏味和缺乏戏剧性。即使悲伤也比快感缺失更具有色彩和悲情。悲伤和焦虑有一种叙事性和张力,这是快感缺失所没有的。然而,如果分析抑郁症常见的症状,就会发现大多数症状并不是抑郁症所特有的,比如,睡眠障碍、食欲减退、焦虑、易激惹、抑郁性思维反刍等症状在其他异常心理状态中也存在。而快感缺失是抑郁症的核心,几乎决定了抑郁症的性质。然而,研究表明,快感缺失的存在可能预示着抗抑郁治疗的不良反应,这似乎具有讽刺意味。

  平心而论,抑郁症的定义和治疗之所以令人困惑,是因为抑郁症具有显著的异质性,以至于它可以被视为一系列不同的综合症,而不是一种只有少数变异的单一疾病。

  当我们不抑郁时,我们可以在日常生活中的微小乐趣中找到快乐。这些快乐微小又众多,如喝杯咖啡、坐在柔软的沙发上、在平坦的路上开车等小事都可以让我们感到快乐,细微却又无处不在。如果我们的大脑组织中没有这种微小的愉悦感,生活就会变得难以忍受。尽管快感缺失对日常生活有影响,但根据我的临床经验,这种症状经常被忽视。这可能因为我们将缺乏快乐与无聊联系在一起有关,这听起来平淡无奇。但快乐是生活的调味品,没有它,我们就很难感受到早上起床的动力。

  毕竟快乐是非常重要的。正如腓特烈大帝所说,快乐是人生“最真实的美好”。

  因此,临床医生在评估和诊断抑郁症时发现快感缺失是很重要的,尤其是在其他抑郁症状尚未明确时。一旦得到确认,临床医生就可以开始应用治疗策略中的药物和心理治疗干预措施。
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