我们所有人都可能时常在社交场合中感到紧张,一般是在我们可能会面临批评、拒绝或评价的情况下,例如,去约会、做演讲或参加面试。对于大多数人来说,这种感觉可能是有一点紧张,然而对有社交焦虑症的人,也叫做社交恐惧症或者我们可以称之为偏执,日常的社会交往,甚至是对社交场面的想象,都可能导致他们显著的障碍、焦虑、恐惧,和强烈的不自在。对被别人审视或评判的尴尬和恐惧往往会导致严重的回避,这种回避可以延伸到他们的生活中,严重影响他们的社交、职业甚至人格发展。对一些人来说,社交恐惧症患者会形成一些仪式,这些仪式似乎可以帮助他们处理恐惧的情况,在很多情况下会导致强迫症。
在美国社交焦虑症影响着1500万成年人,占总人口的6.8%,在男性和女性中同样普遍,没有性别差异,根据研究,通常在13岁左右开始。根据2007年的一项调查,36%的社交焦虑障碍患者报告说,在寻求帮助之前,他们的症状已经持续了10年或更长时间。社交焦虑可能是一种极其痛苦的体验,但它可以通过有效的治疗克服。
社交焦虑症的迹象和症状包括:
害怕别人对你评头论足。
担心自己尴尬或丢脸。
非常害怕与陌生人交流或交谈。
担心别人会注意到你看起来很焦虑。
害怕出现可能导致你尴尬的身体症状,如脸红、出汗、颤抖或声音颤抖。
因为害怕尴尬而回避与人交谈或做事。
回避那些你可能成为焦点的场合。
对参加害怕的活动或事件感到焦虑。
在一个社交场合忍受着强烈的恐惧或焦虑。
在社交场合之后,会花时间分析自己的表现,找出自己交往中的缺陷。
预期自己在社交场合中的负面体验会产生最坏的后果。
对社交恐惧症的另一种看法
有研究将社交恐惧症重新定义为一种偏执。偏执是一个人持有的一种信念,它似乎成了现实,不是因为它是必然如此,而是因为这个人通过他的行为使它成为如此。这些行为,是用来解决他们对被别人拒绝、迫害或不公平对待的恐惧,实际上带来了他们所预期的后果。治疗的目的,就像其他心理障碍一样,是要打断病人解决问题的无效和不正常的尝试。
无能感
在社交恐惧症中,患者担心自己在社交场合不够好、不够有趣,往往会觉得别人对自己的评价很苛刻。当一个人“确信”他们不够有趣时尤其如此。因此,对脸红或犯错的恐惧,使患者过度调节他们的身体反应,变得过分关注别人可能会注意到他们的身体反应。在这种情况下,他们可能会对在文件上签名感到紧张,而有些人则害怕出汗、脸红或犯错。试图控制无法控制的事物,恰恰会导致这个人最害怕的失控。
一个不寻常的悖论是,这种情况更有可能发生在有强迫症的人身上,而不是那些害怕自己不完美的人身上。在这种情况下,患者对控制的强迫性尝试实际上是导致他们问题的原因,所以他们的恐惧症问题是由于他们试图阻止自己的某些事情。打嗝、手抖、脸红等,都会让患者产生偏执的恐惧,害怕他人的负面评价。避免吃午餐或早餐,过度依赖化妆品或衣服来掩盖这些可怕的反应,促使这个问题在他们生活的许多方面发展。对于社交偏执的人来说,当问题呈现出病态的严重程度时,他们要么对所有的社交关系采取严格的回避措施,要么忍受被迫参与的羞辱,感觉像一次白刃战,每次都会经历失败。这些体验给他们的脑海中留下了一种难以接受的“现实”,他们“实际上”是无能的、虚弱的或无趣的。
对事件的预言
自我实现预言现象是由美国社会学家罗伯特·k·默顿提出的,是大多数偏执障碍的基础。1948年,他指出:“一个假设或预言,仅仅通过宣布出来,就会导致所预言的事情发生,从而进一步证实预言的真实性。”威廉·托马斯也曾说过,“如果人们把某些情况定义为真实的,那么它们的后果就是真实的。”在社交关系中,如果我们真的期望一个人冷淡或冷漠,或者是善于交际或外向,那这个人也会倾向于以这种方式行动。这些社会和个人期望高度影响我们的自我认知,这种影响可以是积极的,也可以是消极的。那些期望做得好的人往往会做得更好,而那些期望在生活中失败的人往往更容易失败。正是因为这个原因,我们倾向于避免谈论社交恐惧症,而是谈论偏执障碍。然而,由于人们的回避,偏执障碍可能会转变为恐惧症,并最终成为妄想型偏执。
常见的行为:
患者选择不断地做出反应,在感知到攻击前以回避或隔离进行自我防御。
一些患者通过口头上或是身体上攻击他们认为的迫害者来保护自己。
当我们与患者工作时,我们观察到他们以这些主要方式来试图解决他们的问题,但不会成功,如果要治愈,我们必须在治疗中对他们的这些机制进行工作。