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父亲的产后抑郁和焦虑
发布时间:2022/1/3  阅读次数:680  字体大小: 【】 【】【

  怀孕和孩子出生的这段时间,对许多人来说都是充满喜悦和巨大期待的时期,当然也会带来更多压力和焦虑。家庭承受的压力是相当大的,也是各种问题风险增加的时期。


  有研究调查发现,大约有17%的女性会患上产后抑郁症,15%会患上焦虑症,近10%的人同时患有这两种症状。风险因素包括先前的精神疾病史、支持度低、较高的疲劳程度和被婴儿扰乱的睡眠。

  对于父亲来说,还没有很多关于产后抑郁的研究,尽管随着我们认识到父亲身份的重要性,这种情况正在发生变化。例如,最近的研究强调了父子依恋和父亲身份的重要性,概述了男人是如何成为父亲的——从他们意识到孩子出生的现实,而不是一个抽象的概念,到认识到他们有多少责任,承担起父亲的角色,去驾驭复杂的、经常是矛盾的情绪。

  现有的文献发现,父亲在产后出现问题的比例各不相同,产后抑郁的比例从孩子刚出生时的8%到6个月后上升到25%以上,然后在孩子出生一年以后再次下降。焦虑的比例在2%到18%之间,风险因素包括父亲有精神疾病史、母亲产后问题、经济紧张和新生儿健康问题。

产后头两年的抑郁和焦虑

  有人研究了2015年至2019年期间收集的2500多名父亲的长期数据,以形成一个纵向的观点。评估措施包括爱丁堡产后抑郁量表、状态-特质焦虑量表各分量表,以及基于现有研究的六个领域的潜在风险因素:1)人口统计学因素,2)怀孕相关因素,3)精神和物质/酒精使用问题,4)父亲的童年逆境,5)对伴侣关系质量的感受和伴侣的支持程度,以及6)父母和婴儿相关的因素。这六个领域中的每一个都包含了一些相关的子因素——例如,在“亲子关系”下,有母乳喂养质量、共同睡眠、父母的睡眠质量、父母的满意度、父母的角色定位和外部育儿支持。

  他们发现,在婴儿出生第一年,有569名父亲报告了轻度到中度的同时出现的焦虑和抑郁。第二年,323位父亲报告了轻度到中度的抑郁和焦虑。3%的父亲报告了更严重的症状,这些症状往往在第一年开始,并持续到第二年。抑郁症发病率从4%开始,三个月内上升到11%以上,然后在剩下的研究期间稳定在10%左右。焦虑也遵循类似的模式,从较低的8.8%开始,在3-6个月期间上升到20%以上,然后在24个月的研究终点稳定在20.4%。

  同时发生抑郁和焦虑的风险因素包括:前四周内婴儿健康水平较差或一般、父亲此前有抑郁史、怀孕期间父亲焦虑水平升高、伴侣暴力史、需要更多指导、以及父亲有注意力缺陷/多动障碍病史。保护性因素包括更好的伴侣关系和调整、更好的社会融合、更多的依恋、更多的不受打扰的睡眠时间,以及更高的父亲满意度。

  对于相当比例的父亲来说,产后抑郁和焦虑同时发生——大约25%的父亲会在产后第一年抑郁,10%的父亲会持续到产后第二年,与母亲抑郁和焦虑的比例相当。发现的许多风险因素可以通过心理社会干预来解决,包括与母亲和婴儿的关系质量,之前的焦虑、抑郁和多动症的治疗,支持和睡眠相关的因素,以及认识到父亲的童年逆境的作用。

  生理、心理和关系因素都起着作用,为父亲提供良好的支持和可能的治疗干预有望降低抑郁和焦虑的发生率。之前的精神疾病需要治疗,那些在童年时期经历过虐待的父亲可能会从解决这些问题中受益,在他们有自己的孩子时,这些问题可能会被激发,因为这些不良的童年经历可能会使他们更容易焦虑和抑郁。

  父亲的发展性创伤也可能干扰父子关系,导致情感疏离、感觉自己不胜任,以及破坏母亲和孩子的保护性依恋。对抑郁和焦虑的父亲的干预措施也有望减少母亲的抑郁和焦虑,并加强整个家庭系统。
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