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你的治疗师不能成为你的朋友
发布时间:2017-9-17  阅读次数:799  字体大小: 【】 【】【

  治疗师在心理治疗中和来访者之间保持适当的界限是一个基本的规则。事实上,如果没有这些边界限制,有时也被称为框架,心理治疗根本不起作用,甚至可能是有害的。这些包括:

与来访者没有身体接触。
咨询室外和来访者没有其他关系。
治疗师不应该再给来访者的亲属或朋友做治疗。
不给来访者实际的建议。
保持对来访者的客观性和中立性,避免对来访者过度担心/考虑。
如果你被诱惑,在你违反这些规则之前寻求监督。

  虽然不是每一次违规都会导致灾难,一些灵活性在某些情况下可能是无害的,甚至是适当的,但是不认真对待违反设置会造成潜在灾难的可能性是一个严重的错误。当治疗师试图认为她可以超越这些规则,不受诱惑或可以处理这种特殊情况时,通常会有麻烦。咨询督导可能是最有帮助的。

  治疗关系不是友谊,因为治疗师和来访者在咨询室之外没有任何关系。这并不意味着治疗师对来访者没有感觉。事实上,许多来访者会引起治疗师极度强烈的情绪反应:爱,性欲,好奇,嫉妒,竞争,甚至厌恶或仇恨。来访者诱发的治疗师的情感称为反移情,来访者对治疗师的情感被称为移情。

移情和反移情:

  Sigmund Freud认为,移情是一个人对另一个人的反应,基于幼儿时期建立的通常是对抚养者(一般是母亲和父亲)的感情和模式。移情反应不限于治疗关系。事实上,我们无意识地将我们最早的关系所产生的感受移情到我们许多成年人的关系中。

  在精神分析治疗中,移情是需要检查、探索和理解的。治疗师还会检查和探讨她的反移情感受,作为了解来访者对她的影响的一种方式。这种反移情的检查使治疗师能够深入了解来访者,并保护她免于无意中以没有判断和不客观的方式妨碍她的功能的行为。当治疗师不知道她的反移情时,问题就出现了。

  训练有素的精神分析治疗师本身就进行精神分析,以便他们能够意识到自己早期建立的无意识思维模式和行为模式。作为一名专业人士,治疗师应意识到她的来访者如何影响她,她应该寻求咨询,并可能重新接受分析。

什么是重现?

  治疗师认识到来访者所描述的和他人互动的模式已经发生在来访者和治疗师之间时,治疗真正开始了。这种情况被称为重现。

  例如,在治疗中,Sarah经常侧重于她与朋友、家人间的不愉快互动。她抱怨他们感到沮丧,厌倦了她,不想听她的问题。在某个时候,她开始以一种心烦意乱的声调向她的治疗师提要求,“我应该怎么办?告诉我该怎么办!”治疗师在没有更好的判断前,感到被迫给予Sarah建议,虽然在和其他来访者咨询时他能克制住不这么做。Sarah从来没有遵循他的建议,治疗师开始注意到他对她感到沮丧和厌烦。

  一个英俊而有吸引力的年轻人Sam来寻求治疗,因为他无法建立恋爱关系。他不断地向一个又一个的女人求爱,不可避免地他会逐渐发现这个女人的缺陷,然后失去兴趣。治疗师期待与这名来访者的治疗,部分原因是因为他是如此让人愉悦和恭维。当治疗师注意到她对他有浪漫的幻想时,她意识到她正在卷入到他诱惑的重现中,并知道这会把他们带往何处。

  识别和检查重现的能力要求治疗师遵守框架并与来访者保持清晰的界限。与Sarah,治疗师意识到他和Sarah正在重现他们一直在讨论的问题。一旦治疗师注意到这一点,他就能够后退一步,并与Sarah一起探索她使人沮丧的要求模式的基础,然后拒绝给出建议。

  在Sam的情况下,治疗师意识到她和Sam正在重现他的诱惑模式。然后,她可以专注于探索这种行为的原因,以及如何干扰了他与女性的关系发展。

  治疗关系能够而且应该引起治疗师和来访者强烈的情感,这对有效治疗是至关重要的。但是,只有这些情感被探索和理解,而不是付诸行动,才是治疗性的。防止违反界限的框架规则对治疗成功至关重要。这就是为什么你的治疗师不能,也不应该成为你的朋友。
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