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类分裂型人格障碍
发布时间:2020-11-5  阅读次数:186  字体大小: 【】 【】【

  我认为类分裂型人格障碍是一种隐性疾病,因为大多数患有这种疾病的人都在默默承受着痛苦。除非他们向你吐露他们有这种特殊的问题,否则你不太可能注意到有什么地方不对劲。如果你注意到他们,你很可能会认为他们在内向这方面非常努力,对认识别人不感兴趣。然而,他们的问题比这严重得多。


  事实上,很少有人知道类分裂型人格障碍,所以当我提到它的时候,大多数人认为我指的是一些更加严重和虚弱的障碍:分裂型人格障碍,精神分裂症或分裂情感性障碍。然而,精神分裂症和分裂情感性障碍都是严重的精神疾病,而分裂型人格障碍患者比类分裂型人格障碍患者更明显地表现出古怪和失常。这种混淆来自于对外来术语的翻译。所以需要明确的是,类分裂型人格障碍与上述诊断都是完全不同的。

  注意:我可能会用适应这个词而不是障碍来强调这种模式,就象所有的人格障碍一样,是一个人从小时候起对他的家庭环境的创造性适应。

  类分裂型人格的人会有什么问题?

缺乏基本的信任:童年早期的创伤经历,父母的冷漠、忽视、侵扰或虐待,让类分裂型障碍患者相信依赖他人是不安全的。大多数人报告说,在7岁的时候,他们已经意识到不能信任周围的成年人来照顾他们。通常,他们的父母是虐待性自恋或边缘性的,把他们的童年变成人间地狱。

过度自给自足:对他人缺乏信任的分裂性解决方案是尽量变得独立和依靠自己。不象那些边缘或自恋的来访者那样从别人那里寻求帮助或认可,类分裂型障碍的患者试图完全自给自足。他们往往非常注重隐私,很少与其他人分享个人生活的细节。他们例证了一句老话“独善其身”。我的大多数有类分裂型障碍的来访者都很善于理财,而且精打细算。他们说,经济独立给了他们更大的安全感。

解离:我的那些类分裂型障碍的来访者在童年时期受到虐待,他们既无法反抗,也无法逃离。然而,他们发现了如何在害怕的时候脱离自己的身体,去他们心里安全的地方。不幸的是,当他们长大成人后,在他们感到有压力时使用解离的习惯已经根深蒂固,以至于他们会自动解离——即使他们不愿意这样做。而且,他们不能轻易地摆脱解离状态。他们把这种状态描述为一种脱离自己身体和生活的超脱感,就好象他们正在看一部关于别人的黑白电影。他们感受不到什么东西在情感上是有意义的或真实的,但只要有必要,他们可以继续象机器人一样的方式发挥功能。

社交恐惧:大多数形式的人际亲密都被认为是潜在的危险。尤其当对方声音洪亮、盛气凌人、难以捉摸时,这种情况就更严重了。

回避:大多数患者对社交恐惧的基本反应是在身体和情感上尽可能地与他人保持距离。在聚会上,他们往往静静地站在人群的边缘,手里拿着饮料,或者离房间出口最近。

关系逃跑出口:他们也倾向于在亲密关系中建立逃生舱口。我所说的“逃生舱口”指的是他们定期为离开这段关系找借口的一种简单方式,比如接受一份需要经常出差的工作,或者和一个已婚的不能一直和他在一起的人发生婚外情。一想到要维持一段没有距离的关系,他们就非常焦虑。我的来访者报告说,当他们被期望保持一段亲密、持续的关系时,甚至是与一个他们声称爱的人,他们都会感到被困住和幽闭恐惧。

进进出出的关系:典型的分裂性关系模式之一包括反复地进出同一段感情。一开始,他们非常爱对方,并试图让对方回应他们的感情。然而,一旦对方回应了他们的感情,亲密关系不再有任何真正的障碍,他们就会变得害怕。他们会无意识地关闭自己的感情来保护自己,并找借口退出这段关系。然而,随着他们和对方之间时间和距离的增加,他们的恐惧会减少。他们开始再次感受到爱和吸引力。这会导致他们再次接近对方,试图重新开始这段关系。除非他们的亲密恐惧被治好,否则他们会一直重复同样的模式,只要对方愿意接受他。

行为可能会表现得自恋:有时,与类分裂型患者谈恋爱的人可能会把上述行为误认为自恋行为,因为它们表面上看起来很相似,感觉很伤人。然而,类分裂型障碍患者的动机与自恋者完全不同。自恋者离开是因为他们厌倦了或者生气了,不再理想化他们的伴侣,想要一个新伴侣的认可。类分裂型人格障碍的人离开是因为他们觉得被困住了,害怕被控制。

精心构思的幻想生活:患者往往会用精心构思的幻想的关系来替代真实的关系。我的类分裂型患者解释说,与现实生活不同,在他们的幻想中,他们完全可以控制发生的事情。这使得幻想的关系更加安全。一些类分裂型障碍的人创造了如此引人注目和复杂的幻想世界,有的继续走下去成为著名作家。

存在主义恐惧:那些类分裂型障碍的来访者,有时会被死亡和生命固有的无意义所困扰。他们也会表达他们的恐惧,害怕他们的隔离防御会使他们完全孤立于其他人之外,在一个没有连接的真空中,他们将无法与人重新建立联系。

隐藏情绪反应:这与边缘型或自恋型人格障碍的人形成鲜明对比,这些人可能会在感到被触发时大声、公开地攻击他人。大多数类分裂型人格障碍患者会安静地尝试自己处理所有事情。他们最不愿意做的事就是把别人卷入他们的问题中。

缺乏客体整体性和客体恒常性:除了上述特征外,与任何类型的人格障碍人群一样,类分裂型人格障碍人群也缺乏客体整体性和客体恒常性。

  简而言之,客体整体性是一种以一种相对的、现实的、稳定的、综合的方式看待自己和他人的能力,这种方式同时包含喜欢和不喜欢的品质。客体恒常性是指当你生气、受伤、失望或远离他人时,保持客体整体性的能力。缺乏客体整体性和客体恒常性的人,会认为人们要么是好的,要么是坏的。“全好或全坏”的分裂性版本是“安全或不安全”。

  总结:类分裂型人格障碍被认为是在儿童早期开始的,作为对看护者缺乏协调的一种适应。孩子没有感到安全、理解和爱,而是经历了虐待、忽视和侵扰。这会让孩子认为别人不值得信任。因此,成年的类分裂型人格障碍的人非常努力地工作,尽可能地独立于他人。大多数分裂型人格障碍患者最终都选择独自生活,因为他们觉得独处更安全。类分裂型人格障碍患者大多看起来和其他人没什么两样。他们通常有工作,在工作中很好地发挥作用,而且在任何方面都没有明显的失调——除非你知道他们的失调在哪里。他们将自己的痛苦内在化,并将其隐藏起来,不为外界所知。当我问我的一个来访者,如果她想让我跟其他人就类分裂型人格障碍说些什么时,她说:“告诉他们,他们永远不会从我们的外在猜出我们的真实感受。”
    
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