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性强迫:误解和误诊
发布时间:2020-4-23  阅读次数:209  字体大小: 【】 【】【

  性强迫患者会反复出现对极端和不寻常的性行为的想法。性强迫是强迫症的一种,在所有强迫症患者中大约占40分之一。现在的研究和临床发现对性强迫认识不足且治疗不足。


  性强迫患者会出现一些他不想要的想法,他感觉受困扰甚至恐惧,因为这些想法与他的个人世界观和道德体系格格不入。对于某些人而言,这些想法可能如此强烈,以至于在身体上感觉好像它们是真实的,但通常,他知道它们并不是真实的。患者可能会担心,如果这些令人困扰的想法持续甚至加剧,他可能会付诸行动。其他时候,患者知道他永远不会把自己的强迫思维付诸行动,但是有这样的想法就似乎已经违犯了道德。

  不幸的是,许多性强迫患者会被误诊为另一种精神疾病或否定他们现在的性取向。例如,最近的研究表明,许多精神卫生专业人员会把对儿童的强迫性思维误诊为恋童癖,这会造成不小的麻烦。

  性欲的侵入性思维可能涉及:
与个人性取向不一致的令人不快的侵入性想法
个人不想要的可怕、不当或尴尬的性行为的想法(包括与儿童或权威人物的性行为)
强迫别人进行性行为或被迫进行性行为的想法
由于性的侵入性思维而重复某些动作或遵循特殊的一套程序
头脑里执行一个动作或说祷告词以摆脱不想要或不愉快的性的想法

  如果不及时治疗,性强迫症会加剧。饱受这些思维困扰的人常常将自己的焦虑反应误解为想做这些事情的冲动或性唤起的信号。许多强迫症方面的精神卫生专家认为这些想法是“自我失谐的”,意思是这些想法是与个人的本质或人格不同的,通常是不兼容的。简而言之,这些强迫思维与个人的道德指南背道而驰。

  性强迫患者永远不会把自己令人不安的想法付诸行动,因为与他们的本质相去甚远。但是,他们因这些想法而对自己产生的厌恶会造成严重的恐惧,这种恐惧会削弱他们的日常功能,迫使他们把自己禁闭在家,或者避免与人、甚至是朋友和家人互动。

  其他并发症可能包括:
强烈的羞耻感和内疚感
对社会排斥的恐惧(真实的或自我感知的)
与其他强迫症患者相比,他们的思维有更多个人意义
过度使用自我惩罚的思维方式来控制或压制想法和想象
相比其他形式的强迫症,患者有更少的自我同情

  尽管讨论这种痛苦的情况可能会感到尴尬,但训练有素的精神卫生专业人员可以提供帮助,不做治疗或自行治疗可能会加剧该病的严重程度。怀疑自己可能正在遭受性强迫或有亲人面对这些情况的个人应寻求帮助。寻找合格的专业人士,利用认知行为疗法的暴露和反应预防,指导患者度过困扰他们的强迫体验,以帮助他们增强对痛苦的忍耐力,减少强迫行为,减少回避有价值的行为和正常的日常生活行为。训练有素的医疗保健专业人员可以与患者合作,为他们创造技术,以应对强迫思维对他们情感和生理上的干扰。
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